Что такое атопический дерматит и как его лечить?

загрузка...

Атопический дерматит – это одно из самых распространенных кожных заболеваний. Оно может появиться в младенческом возрасте, если малыша неправильно кормить, в более старшем возрасте при контакте с химикатами или аллергенами, а также из-за механических повреждений и инфекционных заболеваний.

Давайте подробно рассмотрим его характерные симптомы, разновидности и способы лечения.

Частота распространения

Атопический дерматит является очень распространенным заболеванием, но страдают им в основном дети. Таким образом, распространенность среди всего населения составляет около 15%, у детей до полугода 60%, до 1 года в 75%, а до 7 лет 90% малышей хотя бы раз испытывают симптомы дерматита.

Фото: атопический дерматит у ребенка

Краснота на щеках ребёнка – это проявление атопического (аллергического) дерматита.

В последние десятилетия случаи заболевания атопией учащаются, усложняется ее лечение, симптомы приобретают более острый характер, при этом чаще начали возникать осложнения атопического дерматита. Дерматит очень часто протекает совместно с другими аллергическим заболеваниями, в том числе ринитом, конъюнктивитом, поллинозом и бронхиальной астмой. Если вовремя не принять меры, ребенок может остаться аллергиком на всю жизнь.

Причины возникновения

Самым главным фактором, который влияет на распространение дерматита, является генетическая предрасположенность. Организм малыша, у которого хотя бы один из родителей периодически испытывает симптомы аллергии, неминуемо будет очень чувствителен к внешним раздражителям. Поэтому для родителей крайне важно поддерживать диету и гипоаллергенный быт в первые годы жизни, чтобы организм ребенка не подвергался лишнему стрессу.

Если создать идеальные условия, ребенок вырастет здоровым, а также не будут развиваться осложнения атопического дерматита, такими как поллиноз и астма.
Атопию могут спровоцировать следующие раздражители:

Пищевые аллергены (в том числе во время грудного вскармливания, если мама не соблюдает диету, а также при первом прикорме)

  1.  Пыльца растений
  2.  Шерсть домашних животных (а также продукты их жизнедеятельности, слюна, частички кожи)
  3.  Химические вещества (средства для гигиены, бытовая химия, красители)
  4.  Лекарственные препараты
  5.  Домашняя пыль
  6.  Механические повреждения, в том числе тесная одежда
  7.  Солнечный свет или холод

Если у малыша возникает реакция на любой из этих раздражителей, необходимо обязательно обратиться к дерматологу и исключить аллерген из контакта.

Атопический дерматит и как его лечить

На данной схеме представлены пять основных групп аллергических продуктов вызывающих атопический дерматит.

Механизм развития и патогенез атопического дерматита

Реакция на внешний раздражитель развивается достаточно быстро, однако существуют и замедленные формы. Механизм состоит из трех этапов:

  1. Аллерген попадает в организм. Иммунная система сразу же распознает раздражитель, и дает сигнал всему организму, что внутри находится враг.
  2. Происходит активная выработка лимфоцитов, иммуноглобулинов, а также медиаторов тучных клеток. Все они вступают в соединения с попавшим в организм веществом, и провоцируют воспалительные процессы в организме.
  3. По мере того, как воспаление распространяется по организму, человек ощущает симптомы острой аллергической реакции, которая у каждого проявляется индивидуально. Если вовремя не оказать помощь, то могут развиться состояния, опасные для жизни: отек Квинке и анафилактический шок. Если организм достаточно сильный, то реакция может пройти самостоятельно через некоторое время.

Классификация атопического дерматита

Различают 3 формы атопического дерматита, которые классифицируются в зависимости от возраста пациента, а также характерных симптомов.

  1. Младенческая форма. 90% грудничков ставят диагноз «диатез». Первым его проявлением является появление покраснений на щечках. Они могут исчезнуть самостоятельно, либо переходить в более серьезные симптомы аллергии. К семилетнему возрасту у 50% заболевших всяческие проявления аллергии проходят, другой половине малышей везет меньше, так как у них остается риск остаться хроническим аллергиками. Все зависит от внимания взрослых, окружающего быта и квалифицированной врачебной помощи.
  2. Детская форма. Развивается у малышей с 2 до 12 лет. Могут возникать более серьезные симптомы аллергии на коже, которые сопровождаются ринитом, конъюнктивитом, затруднением дыхания, отеками. Болезнь может приобретать хронический характер уже в этом возрасте, поэтому необходимо постоянное наблюдение у дерматолога и аллерголога.
  3. Подростково-взрослая форма. Возникает при первых гормональных перестройках, при этом ребенок мог вообще никогда ранее не испытывать симптомов аллергии. Организму приходится тяжело, изменения происходят и внутри, и снаружи, поэтому иммунная система может начать неадекватно воспринимать самые привычные предметы.
При адекватном лечении данный период можно пережить достаточно спокойно, но, если не придавать значения высыпаниям и покраснениям, есть риск развития хронической формы заболевания – нейродермита.

Эта форма встречается у взрослых довольно часто, обострения имеют сезонный характер, при правильной терапии можно добиться длительной ремиссии, но необходимо постоянно принимать специальные препараты. Иногда нейродермит сопровождается редкими патологиями, такими как симптом полированных ногтей, меховой шапки, псевдо-Хертога. Эти последствия говорят о серьезных дегенеративных изменениях в организме.

Атопический дерматит и как его лечить

На фото показаны основные зоны поражения атопическим дерматитом в разном возрасте.

Также есть и другие формы атопического дерматита:

  • В зависимости от тяжести может быть среднетяжелым и тяжелым.
  • По вариантам развития дерматит может иметь аллергическую или инфекционную природу.
  • Осложнениями могут быть пиодермия, грибковая или вирусная инфекция организма.
  • Стадии атопического дерматита включают в себя начальный этап, стадию выраженных изменений (хроническую и острую), ремиссию (полную и неполную), а завершением является полное клиническое выздоровление.

Признаки атопического дерматита

Симптомы могут отличаться в зависимости от возраста пациента, формы заболевания, наличия вторичной инфекции. Но есть и общие признаки:

  1. Наличие покраснений и высыпаний, которые могут быть в виде размытых пятен, либо папул, наполненных жидкостью или гнойным содержимым при присоединении инфекции.
  2. Зуд, который часто появляется даже до первых покраснений.
  3. Появление отеков (у детей)
  4. Мокнущие раны на месте папул
  5. Образование корочек
  6. Кожа становится сухой, шелушится и трескается
  7. «Атопическое лицо» – тусклая кожа, пигментация вокруг глаз, появление дополнительной складки на нижнем веке
  8. Патологические изменения структуры кожи во взрослом возрасте (уплотнения и утолщения, узелки)
Фото: Атопический дерматит у детей

Фото: Атопический дерматит у детей и его проявления: краснота, высыпание, шелушение, ранообразование.

Чаще всего высыпания появляются на лице, груди, шее, пальцах, кистях и стопах. Также поражения могут возникать на животе и спине. При атопическом дерматите всегда характерно появление покраснений на щеках у малыша.
Помимо кожных проявлений, атопия может вызывать другие симптомы аллергической реакции:

  • Водянистые выделения из носа, заложенность, чиханье
  • Конъюнктивит, покраснения глаз, слезотечение
  • Затруднение дыхания, кашель, одышка
  • Повышение температуры при сопутствующей инфекции
  • Общее ухудшение самочувствия, отсутствие аппетита, плохой сон

Диагностика атопического дерматита

При появлении высыпаний на коже необходимо обязательно обратиться к дерматологу, а также аллергологу. Для постановки точного диагноза требуется диагностика, которая может включать в себя:

  1. Общий анализ крови
  2. Биохимический анализ крови
  3. Анализ на иммуноглобулин Е
  4. Бактериологический посев
  5. Общий анализ мочи
  6. Кожные пробы

Подробнее расскажем об анализе на иммуноглобулин, а также кожных пробах.

Иммуноглобулин Е

В крови человека есть группа специфических белков. Они называются иммуноглобулинами, и в здоровом состоянии содержатся в очень малом количестве. Иммуноглобулин Е является специфическим белком, который может служить идентификатором при выявлении аллергии на определенные вещества. Его содержание составляет всего 0,001% от числа всех иммуноглобулинов, при этому его количество резко возрастает при аллергической реакции.

Анализ может проходить двумя путями. В первом случае диагностика проводится в здоровом состоянии, когда человек точно не подвергается воздействию аллергенов, полностью здоров, нет никаких симптомов. Его кровь смешивается с различными группами аллергенов, после чего в лабораторных условиях сравниваются показатели. Такая диагностика позволяет определить, какая группа веществ вызывает аллергическую реакцию. Результаты готовы через 5-7 дней после сдачи крови.
Нет смысла проводить диагностику детям до 3 лет, так как их иммунная система еще не до конца сформирована. К тому же дерматит в первичной форме чаще всего уже прекращается к этому возрасту, поэтому нет смысла давать ребенку серьезную терапию и лечить дерматит. Реакцию может вызвать абсолютно любое вещество, поэтому важно обеспечивать спокойную обстановку, которая не будет провоцировать атопию.

Кожные пробы

Этот анализ также рекомендуется проводить детям более старшего возраста. Существует несколько видов кожных аллергических проб, но механизм действия одинаков: аллерген контактирует непосредственно с кожей, кровеносными сосудами или слизистыми оболочками. Через 15-20 минут уже можно определить, на какие вещества есть реакция, а какие организм переносит нормально.

Атопический дерматит и как его лечить

Самая простая и безболезненная разновидность проб, нанесение на кожу пластыря пропитанного аллергенами.

  • Первая разновидность проб самая простая и безболезненная. На кожу клеится пластырь, пропитанный аллергенами. Этот вид проб занимает самое длительное время, так как носить пластырь нужно в течение 24 часов. После этого его снимают и анализируют результаты: если кожа покраснела, появились волдыри – значит на вещество есть реакция. Такой тест иногда проводят маленьким детям.
  • Скарификационные пробы. На коже предплечья или спины в области лопаток делаются маленькие царапины, после чего на них капают концентрированный аллерген. Затем нужно неподвижно посидеть в течение 15 минут, после чего точно таким же способом оцениваются результаты. Покраснения проходят буквально через полчаса, можно принять антигистаминный препарат, чтобы ускорить снятие покраснений, если они очень выраженные. Важно не принимать противоаллергические препараты в течение 2 недель до проб, а также другие препараты, которые могут исказить результаты. Человек должен быть абсолютно здоров, перед тестами сдаются анализы мочи и крови.
  • Прик-тесты. Похожи на скарификационные, но аллерген вводится шприцем под кожу. Результаты оцениваются аналогичным способом. Такой способ более опасен, чем скарификационые пробы, так как аллерген проникает глубже.
  • Провокационные тесты. Это вид проб отличается от кожных, а также является самым опасным. Детям его не делают, а взрослым проводят в крайних случаях, когда другими методами не удается определить, какое именно вещество вызывает аллергию. Аллерген наносится непосредственно на слизистую оболочку носа, глаз, либо впрыскивается в бронхи. Тесты проводятся в условиях стационара, наблюдение за пациентом длится в течение 2 суток, так как реакция может быть замедленной, а также непредсказуемой. Врачебная помощь может понадобиться, если начнет развиваться ангионевротический отек, анафилактический шок либо неконтролируемый приступ астмы. Если у человека есть хотя бы малейшие симптомы аллергии, значит результат положительный.

Окончательный диагноз ставится только на основании проведенных обследований, после жалоб и наружного осмотра врач не может поставить конкретного диагноза, все данные должны быть лабораторно подтверждены.

Лечение атопического дерматита у врача

После постановки диагноза врач назначает комплексную терапию, которая включает в себя несколько составляющих:

  1.  Полное исключение контакта с аллергеном. Если контакт будет продолжаться, лечить дерматит нет смысла. Поэтому придется отказаться от некоторых продуктов, домашних животных, поддерживать чистоту в доме и так далее, в зависимости от источника аллергии.
  2.  Медикаментозная терапия. Включает в себя препараты, которые используются в период обострений, чтобы купировать симптомы острой аллергической реакции, а также базисную терапию, которая необходима для поддержания периода ремиссии. Ни в коем случае не назначайте себе препараты самостоятельно, особенно если дело касается детской атопии.
  3.  Элиминационная диета. Должна исключать из рациона все продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию. Также кормящей маме и беременной женщине необходимо придерживаться диеты до конца грудного вскармливания, чтобы обезопасить ребенка.
    Лечение атопического дерматита – это всегда длительный процесс. Он может занимать месяца и даже годы, поэтому необходимо придерживаться всех рекомендаций врача.
Атопический дерматит и как его лечить

Помните! Своевременное обращение за помощью к врачу – поможет Вам справится с заболеванием в кратчайшие сроки.

Если у ребенка или взрослого есть сопутствующие симптомы, назначаются дополнительные препараты. В случае, когда развивается поллиноз или брониальная астма, необходимо специализированное лечение, которое будет направлено на поддержание длительного периода ремиссии. Чем и как лечить атопический дерматит – подскажет квалифицированный аллерголог.

Лечение атопического дерматита народными средствами

При атопическом дерматите можно использовать и народные средства, которые проверены временем. Расскажем о самых популярных из них:

  • Картошка. Необходимо натереть очищенные корнеплоды на мелкой терке и выложить на марлевую повязку, после чего приложить ее к поврежденным участкам кожи и оставить на пару часов. После можно повторить процедуру, либо смазать покраснения прополисной мазью. Картофель улучшает кровообращение, улучшает регенерацию тканей, способствует заживлению трещин.
  • Чистотел. Эта целебная трава является незаменимым средством для лечения проблем с кожей. Свежие цветы можно использовать для приготовления настоев и мазей, сухой чистотел используется для компрессов. Можно смешать 1 столовую ложку перемолотого чистотела со стаканом кипятка, процедить и применять в виде примочек для уменьшения покраснений.
  • Деготь. Не секрет, что березовый деготь является прекрасным средством для ухода за кожей всего тела и лица. Он улучшает обменные процессы, улучшает кровообращение, препятствует появлению угревой сыпи, устраняет воспаления. Нельзя использовать деготь только при наличии влажных ран. Его можно применять в чистом виде, либо пользоваться мылом.
  • Болтушка. Ее можно приготовить в домашних условиях, либо приобрести готовую смесь в аптеке. Болтушку наносят на пораженные участки кожи, оставляют на 20 минут, после чего убирают остатки смеси сухим ватным тампоном. На поверхности кожи образуется тонкая пленка, в которой содержатся вещества, ускоряющие заживление тканей и снимающие воспаление.
Атопический дерматит и как его лечить

Некоторые средства: дёготь,чистотел, болтушка, картофель, – которые используются при борьбе с атопическим дерматитом.

Как избавиться от атопического дерматита?

Для профилактики атопического дерматита необходимо придерживаться следующих правил:

  1.  Ежедневно должна производиться влажная уборка дома, пыль неприемлема
  2.  От домашних животных лучше отказаться в первые три года жизни ребенка. Если аллергия на животных развивается в более старшем возрасте, а также у взрослых, придется насовсем отказаться от питомцев.
  3.  В весенне-летний период следует отказаться от длительных прогулок в парках, если наблюдаются симптомы поллиноза. Также не рекомендуется разводить дома комнатные растения, особенно цветущие.
  4. Проветривать помещение лучше вечером, когда концентрация пыльцы в воздухе ниже. Можно повесить на окно мелкую сетку, которая будет задерживать частицы пыльцы.
  5. Используйте мягкие средства для ухода за кожей, лучше приобретать их в аптеке. Средства бытовой химии должны быть с пометкой «гипоаллергенно».
  6. Гипоаллергенная (элиминационная) диета исключает следующие продукты: цитрусовые, шоколад, морепродукты, молоко, жирное мясо, хлебобулочные и кондитерские изделия, красные овощи и фрукты, а также экзотические фрукты.
  7. Чем лечить высыпания на коже и сопутствующие симптомы – расскажет аллерголог.

загрузка...
Комментарии
  1. Рита:

    Что-то зацвело, похоже, и ребенок чихать начал и помимо этого ещё и пятна какие-то зудящие появились под коленками и в сгибах локтей, это дерматит как раз вроде. Первый раз у нас такое, антигистаминное нужно дать?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

СКИДКА для посетителей 1kozhnyi.ru
Популярные статьи
Вопрос доктору
Валентин Вахрушев
Валентин Вахрушев
Венеролог, дерматолог
Задать вопрос доктору

Какой самый эффективный крем от псориаза?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Читатели рекомендуют
загрузка...