Герпетиформный дерматит Дюринга

загрузка...

Существует много различных форм дерматита, но одна из самых неприятных – герпетиформный дерматит Дюринга. Заболеванию могут быть подвержены дети, мужчины и женщины в любом возрасте. Симптомы могут возникнуть внезапно, без всяких предвестников. Эта разновидность дерматита может протекать десятилетиями с обострениями и длительными периодами ремиссии, вплоть до года.

Причины возникновения

Учёные – медики до настоящего времени не смогли разобраться в истинных причинах герпетиформного дерматита, поэтому указываются только некоторые факторы, вызывающие болезнь:

  • наличие гена, передаваемого по наследству, который отвечает за развитие заболевания;
  • нарушение работы иммунной системы;
  • злокачественное новообразование;
  • предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • изменения в гормональном статусе у женщин во время беременности, либо в климактерический период;
  • наличие в организме пациента паразитов;
  • различные воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, например, язвенная болезнь, эрозивный гастрит;
  • герпетическая инфекция и вирусные заболевания.

Герпетиформный дерматит Дюринга с большей вероятностью возникает в периоды сильных стрессовых ситуаций и при физическом истощении, а также как реакция на вакцинацию.

Симптомы дерматита Дюринга

Герпетиформный дерматит Дюринга

Герпетиформный дерматит Дюринга может появится в любом возрасте на фоне ослабленного иммунитета

Заболеванию сопутствуют следующие признаки:

  • бессонница;
  • вялость, утомляемость;
  • существенно увеличивается количество выделяемых в день каловых масс;
  • кал может быть серого оттенка;
  • повышение температуры;
  • на поверхности кожи образуются группы папул, напоминающих герпетическую сыпь;
  • в области высыпаний ощущаются зуд и жжение;
  • лабораторные исследования показывают дисфункцию щитовидной железы;
  • при анализе содержимого папул выявляются эозинофилы.

Герпетиформный дерматит Дюринга нужно идентифицировать с пузырчаткой. Для этого проверяют поражённые участки на синдром Никольского. Сыпь при этом дерматите отличается полиморфизмом, она может быть в виде эритемы, пузырей, вздутий.

Тактильно эритема гладкая, в основном, округлой формы. Пузыри представляют из себя небольшие везикулы и более крупные буллы до 20 мм. в диаметре. Внутри них находится прозрачное серозное содержимое, которое может темнеть при наличии вторичной инфекции.

Фазы заболевания

Герпетиформный дерматит Дюринга

Один из симптомов дерматита Дюринга – дисфункция щитовидной железы

Дерматит Дюринга проходит в своём развитии три основных этапа.

  1. На коже появляются пузыри, наполненные серозным содержимым. Этот этап продолжается, примерно 4 дня.
  2. Пузыри вскрываются и на их месте остаётся эрозивная поверхность с неровными краями.
  3. Эрозии заживают, образуя корочки. После отшелушивания корочек остаются рубцовые изменения и пятна на коже.

Сыпь может появляться на самых различных участках тела. Исключение составляют подошвы на ногах, слизистые оболочки и поверхность ладоней. Изредка папулы поражают слизистую поверхность ротовой полости, но они быстро вскрываются, образуя эрозию. Больше всего высыпания поражают сгибательные поверхности, плечи ягодицы и лопаточную область.

Стоит отметить, что заболевание достаточно мучительное. Эрозивная поверхность, после вскрытия папул достаточно болезненна, существенно повышается риск присоединения инфекции. Сильно страдает внешний вид кожных покровов заболевших.

Разновидности дерматита Дюринга

Герпетический дерматит прежде всего классифицируют на основании характера высыпаний:

  • папулёзный, с образованием папул на кожных покровах;
  • буллёзный, с преимущественным наличием булл;
  • уртикароподобный, с образованиями по типу крапивницы.

Порой заболевание приобретает нетипичные формы: экзематоидную, трихофитоидную и строфулоидную.

Если на фоне дерматита Дюринга в организме присутствует злокачественное новообразование, такая форма называется параонкологической.

Постановка диагноза

В случае появления на теле пузырчатой сыпи, необходимо сразу обратиться к специалистам. Для подтверждения диагноза обычно проводят ряд лабораторных исследований:

  • выявляют количество эозинофилов в содержимом папул и в крови пациента;
  • назначают пробу Яддасона, которая отражает наличие реакции организма на йод. Положительная реакция свидетельствует о наличии дерматита Дюринга;
  • иногда врач может назначить гистологическое исследование, оно необходимо для выявления возможных новообразований.
Герпетиформный дерматит Дюринга

При обследовании значительное внимание уделяется ЖКТ

Герпетиформный дерматит – заболевание, требующее ответственного подхода. При появлении первых симптомов обязательно обращайтесь к дерматологу. Нужны дополнительные исследования, для того чтобы дифференцировать этот дерматит с другими кожными заболеваниями.

Лечение

Прежде чем приступить к лечению, больной обследуется на предмет наличия онкологических заболеваний. Особое внимание уделяется желудочно-кишечному тракту.

Непосредственное лечение дерматита состоит из строгого соблюдения определённой диеты и применения медикаментозных препаратов.

Диета при дерматите Дюринга имеет первостепенное значение. Из рациона пациента полностью исключаются продукты, содержащие глютен. Также пища не должна содержать йода. Глютен в больших количествах содержится в злаках, в частности в пшенице, а йодом богаты различные морепродукты. Рекомендуется ограничить приём соли.

Медикаментозное лечение должно назначаться врачом. В терапии применяют препараты из группы сульфонов (Диапсон, Сульфапиридин и др.). Как правило, они оказываются достаточно эффективны при герпетическом дерматите. Также назначаются антигистаминные средства, такие как Тавегил, Супрастин. Они снимают воспаление, отёчность. В крайних тяжёлых случаях применяется гормональная терапия (кортикостероидные гормоны).

Положительно на состояние пациента влияют ванны с перманганатом калия, он оказывает подсушивающий эффект. Эрозии, образовавшиеся после вскрытия папул, рекомендуют обрабатывать дезинфицирующими растворами и линиментами, содержащими антисептик. Для этого может также подойти раствор зелёнки. Положительный эффект оказывает использование аэрозолей, содержащих в своём составе фукорцин.

Если все негормональные средства исчерпаны, подключают гормональные препараты (Целестодерм, Флуцинар). Также применяют анилиновые красители. Помните, что лечение гормональными средствами требует большой ответственности. Их нужно наносить в строгом соответствии с инструкцией и избегать попадания на слизистые оболочки, если это не продиктовано необходимостью терапии.

Помимо основного лечения применяется поддерживающая терапия. Назначаются витаминные комплексы, содержащие группы В, С и фолиевую кислоту. Иммунную систему поддерживают различными иммуномодуляторами.

Герпетиформный дерматит Дюринга

При лечении используется и народная медицина. В том числе и ванны с отваром барвника

По согласованию с врачом, можно дополнить лечение средствами народной медицины. Неплохой эффект при обработке эрозивных поверхностей даёт отвар красавки, а также мази на её основе. Отмечено, что положительный эффект оказывает чай с мелиссой, ванны с отваром барвника, берёзовые почки в виде отвара, зверобой.

Профилактические мероприятия

Лечение заболевания всегда более затратный и мучительный процесс, чем его предупреждение. Точного перечня мер, которые помогают предотвратить герпетиформный дерматит не существует, но возможно соблюдать общие рекомендации, чтобы свести вероятность заболевания к минимуму.
Следите за состоянием своего иммунитета. Если часто болейте – принимайте иммуномодуляторы (элеутерококк, иммунал), закаляйтесь, больше двигайтесь и бывайте на свежем воздухе.
  1. Старайтесь потреблять как можно меньше субпродуктов и полуфабрикатов. Покупайте свежее мясо вместо колбас, овощи и фрукты вместо консервов и йогуртов.
  2. Избегайте стрессовых ситуаций. Если временно приходится испытывать стресс (экзамены, важное событие), используйте успокоительные препараты.
  3. Избегайте диет, доводящих до истощения, и чрезмерных физических нагрузок.
  4. Проходите диспансеризацию – это поможет вовремя выявить возможные опасные хронические заболевания, которые могут спровоцировать дерматит Дюринга.
  5. Лечите очаги хронической инфекции в организме.
  6. Если страдаете аллергией – старайтесь придерживаться гипоаллергенной безглютеновой диеты.

Дерматит Дюринга одна из самых неприятных кожных болезней. Но стоит отметить, что возникает он чаще на фоне ослабленного иммунитета. Группу риска составляют также женщины во время беременности и в климактерическом периоде. Но и им нужно в первую очередь следить за поддержанием иммунного статуса и не допускать возникновения хронических воспалительных процессов в организме.

Если болезнь всё же возникла, помните, что приверженность и выполнение всех рекомендаций врача поможет быстро и эффективно справиться с её острыми проявлениями.

загрузка...
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

СКИДКА для посетителей 1kozhnyi.ru
Популярные статьи
Вопрос доктору
Валентин Вахрушев
Валентин Вахрушев
Венеролог, дерматолог
Задать вопрос доктору

Какой самый эффективный крем от псориаза?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Читатели рекомендуют
загрузка...