Вульгарный псориаз

загрузка...

Вульгарный псориаз – дерматологическое заболевание. Эта болезнь также называется бляшечным (обыкновенным) псориазом. Данная форма встречается часто среди болеющих псориазом. Распространенный бляшечный псориаз выявляется примерно у 85% таких больных. Итак, рассмотрим подробнее вульгарный псориаз, что это такое, каковы его основные симптомы, стадии заболевания и способы лечения.

Симптомы заболевания

Вульгарный псориаз редко имеет острое начало, обычно это он развивается постепенно.

Первыми признаками болезни бывает появление папул – плотных ограниченных узелков, которые приподняты над кожей. Папулы окрашены в розоватый или красный цвет, их верх – в серых чешуйках, они легко отходят при соскабливании. Папулы могут долго не распространяться дальше, располагаясь в основном под волосами на голове, в области суставов коленей и локтей, на копчике. Однако с течением времени зона поражения увеличивается, заболевание прогрессирует.

Первые симптомы вульгарного псориаза

Первые симптомы вульгарного псориаза.

Симптоматика заболевания напрямую связана со степенью тяжести.

Степени тяжести вульгарного псориаза

Степень тяжести бляшечного псориаза определяется с учетом следующих факторов:

  • площадь пораженной поверхности;
  • уровень активности заболевания;
  • присутствие общих симптомов (утомляемости, повышения СОЭ и т.д.).

Легким считается течение болезни, если поражено менее 3% кожных покровов, и после увеличения размера высыпаний распространение заболевания замедляется, а затем папулы начинают бледнеть и становятся незаметны.

Средняя тяжесть заболевания характеризуется поражением 3 – 10% кожи. Папулы достаточно сильно разрастаются и сливаются, образуя большие бляшки. Такая форма псориаза называется бляшечной. Часто бляшками поражается кожа на локтях и коленях, в пояснично-крестцовой зоне. Реже бляшки расположены в области ладоней, стоп, на голове и иных участках кожи. Псориатические элементы бывают окрашены в розовый или красный цвет, их верх в сероватых чешуйках.

Тяжелой формой считается вульгарный псориаз, если поражено псориатическими элементами свыше 10% кожи. Эта форма называется распространенной. При длительном течении распространенный бляшечный псориаз прогрессирует под воздействием отягчающих факторов (стрессовые ситуации, различные инфекции, аллергические реакции): бляшки разрастаются больше, может появиться отеки, уплотнения. Чаще всего такие процессы возможны, если бляшки расположены в области поясницы или ягодиц. При ухудшении состояния на всей коже внезапно могут появиться зудящие отечные участки. Они окрашены в красный цвет.

При тяжелой форме бляшек становится больше, появляются отеки и уплотнения

При тяжелой форме бляшек становится больше, появляются отеки и уплотнения.

Симптомы вульгарного псориаза могут быть отягчены наличием у больного других заболеваний. Так ожирение, иммунные и эндокринные нарушения провоцируют ухудшение состояния псориатических элементов: бляшки начинают мокнуть, чешуйки становятся желтовато-серыми, приобретают сальный блеск, склеиваются, образуют корочки. Такое течение болезни называют экссудативной формой распространенного псориаза. Часто такая форма бывает у детей, пожилых людей и у тех, кто зимой подолгу бывает на свежем воздухе.

При экссудативной форме распространенного псориаза белого налета в виде чешуек нет, вместо него можно увидеть корочки желто-коричневого цвета. Они образуются из чешуек, которые пропитываются экссудатом – воспалительной жидкостью. Удалять корочки нельзя – вместо них появляются мокнущая поверхность или эрозия.

Сыпь при экссудативной форме болезни расположена в кожных складках.

Характерным симптомом этой формы псориаза является сильный зуд, который может нарушить сон или даже способствовать развитию невроза.

При экссудативной форме болезни появляется сильный зуд

При экссудативной форме болезни появляется сильный зуд.

Вульгарный псориаз на ногах может отягчаться варикозной болезнью.Вместо папул на коже появляются отечные воспаленные участки, псориатические элементы на них покрыты корочками. При контакте с одеждой эти участки раздражаются, на них образуются трещинки, через которые может проникнуть инфекция.

Псориатическая триада

Для всех форм псориаза характерны три основных симптома, они дают возможность правильно диагностировать это заболевание. Симптомы выявляются после соскабливания скальпелем больной поверхности.

  1. Феномен стеаринового пятна – соскобленные чешуйки похожи на стружки стеарина. Этот симптом является следствием паракератоза – обилием в роговом слое пузырьков воздуха и большим количеством липидов.
  2. Феномен терминальной пленки – после снятия чешуек обнаруживается влажная блестящая поверхность, напоминающая полиэтиленовую пленку.
  3. Феномен кровавой росы – после снятия пленки в результате травмирования капилляров на поверхности папул появляются капельки крови.

Лечение вульгарного псориаза

Вульгарный псориаз относится к хроническим заболеваниям. В редких случаях его лечение на начальной стадии может привести к выздоровлению. Однако если бляшечный псориаз не лечить вовсе, он прогрессирует, переходит в более тяжелые стадии и формы. Кроме того, для этой болезни характерна смена периодов ремиссии и обострения. Обострения чаще всего происходят зимой. Лечение помогает сократить период обострения, сделать его менее неприятным.

Чтобы укротить вульгарный псориаз, лечение подбирается индивидуально для каждого больного.

При этом обязательно учитываются тяжесть заболевания, распространение папул, наличие сопутствующих болезней, возможные противопоказания. Лечение псориаза, как правило, длительное и достаточно трудоемкое.

Стационарная терапия:

  1. Тяжелые формы обычно лечатся в стационаре, если выявлены участки экссудации, сильный зуд, системные нарушения, высокий риск инфицирования и/или симптомы интоксикации организма.
  2. Госпитализация необходима, если лечение в условиях амбулатории неэффективно, болезнь прогрессирует.
  3. Возможно лечение в стационаре больных в период обострения.

Лечение вульгарного псориаза в стационарных условиях включает:

  • дезинтоксикацию организма больного;
  • лекарственные препараты;
  • местную терапию.

Если больного беспокоит сильный зуд, рекомендуется прием антигистаминных препаратов, например, Димедрола, Цетиризина.

При сильном зуде рекомендуется прием димедрола

При сильном зуде рекомендуется прием димедрола.

В зависимости от наличия выраженных симптомов могут назначаться диуретики, цитостатики и т.д.

Местная терапия во время обострения применяется осторожно, в это время нельзя наносить на больные поверхности сильнодействующие препараты. Использование гормональных мазей допускается недолго.

Терапия в амбулаторных условиях показана больным со средней тяжестью бляшечного псориаза и с его локализованными формами. В зависимости от тяжести заболевания подбираются средства местной терапии, они могут быть гормональными, негормональными и комбинированными.

Природно-климатическое лечение. Солнечные ванны и купание в водоемах, как пресных, так и соленых, показаны больным псориазом и оказывают положительный терапевтический эффект. Если болезнь находится в стадии ремиссии, допускается использование грязелечения и бальнеолечения в санаторных условиях.

Больным псориазом рекомендуются солнечные ванны и купание

Больным псориазом рекомендуются солнечные ванны и купание.

Физиотерапевтические процедуры применяются в комплексном лечении вульгарного псориаза. Чаще всего применяют электросон, магнитотерапию. С осторожностью следует использовать УФ-облучение, ПУВА-терапию.

Образ жизни больного

Для скорейшего достижения стадии ремиссии больным следует соблюдать диету, исключающую острую и соленую пищу, полуфабрикаты, копченые продукты, алкоголь, еду, содержащую красители, консерванты, другие пищевые добавки.

Кроме того, следует скорректировать режим дня, обеспечив для больного полноценный отдых. Необходимо оградить его от попадания в стрессовые ситуации, при необходимости можно прибегнуть к помощи психолога.

Всем больным следует избегать механических повреждений пораженных участков кожи, чтобы избежать попадания в ранки инфекций.

Принимая водные процедуры нельзя пользоваться мочалкой, после – не вытираться полотенцем, а промокнуть им тело. Это поможет избежать появления микротрещин и ранок.

Если псориаз распространился на волосистой части головы, то следует сделать короткую стрижку, при которой будет удобнее использовать местные средства в виде кремов и мазей. Запрещено использование фенов, щипцов и других приборов, воздействующих на кожу головы. Расчески следует приобретать из натуральных материалов.

Итак, вульгарный псориаз – болезнь, доставляющая больному массу неприятностей. Однако своевременное и правильное лечение помогает облегчить состояние больного и ускорить окончание стадии обострения.

загрузка...
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

СКИДКА для посетителей 1kozhnyi.ru
Популярные статьи
Вопрос доктору
Валентин Вахрушев
Валентин Вахрушев
Венеролог, дерматолог
Задать вопрос доктору

Какой самый эффективный крем от псориаза?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Читатели рекомендуют
загрузка...